Seminoma, testis tümörlerinin yaklaşık olarak %30-40'ını oluşturan bir türdür. İki grupta sınıflandırılan seminoma, klasik tip ve spermatositik seminoma olarak bilinirdi. Ancak spermatositik seminoma, 2016 yılında Dünya Sağlık Örgütü (WHO) sınıflandırmasında seminoma türü olarak kabul edilmemektedir. Spermatositik tümör, spermatositik seminoma ile karışıklığı önlemek için teratom ve Yolk sac tümörleri gibi \"Germ hücre tümörleri ile ilişkili olmayan germ hücre neoplazisi\" grubuna dahil edilmiştir.Seminoma genellikle ikinci ila dördüncü on yıllarda görülür, ancak beşinci ve altıncı on yıllarda da görülebilir. Seminomanın ilişkili risk faktörleri kriptorşidizm (%10), infertilite, düşük sosyoekonomik statü, bağışıklık yetmezliği bozuklukları, genetik yatkınlık (aile öyküsü), subfertilite, testiküler mikrolityazis, erkek genital malformasyonlar, perinatal sorunlar (anne kanaması, kardeş sayısı, ikiz gebelik, kasık fıtığı, düşük doğum ağırlığı), dietil stilbestrol ile intrauterin maruziyet, meslekler (itfaiyecilik, uçak bakımı) ve pestisitlere maruziyettir.Seminoma genellikle tek taraflıdır ve nadiren ekstestiküler orta hatta yerleşim gösterebilir. En yaygın semptomu ağrısız skrotal şişlik olarak bilinir. Hastaların üçte birinde skrotal ağırlık veya ağrı hissedilebilir. Hastaların %3'ünde metastatik hastalığa bağlı olarak genellikle retroperitoneal lenf nodu metastazına bağlı olarak bel ağrısı gibi semptomlar görülebilir. Seminomanın en yaygın bulgusu palpabl testis nodülüdür. Nadiren serum Human Chorionic Gonadotropin (HCG) seviyesinde yükselme veya jinekomasti (%2) hastada bulunabilir. Seminoma hastalarında görülebilen nadir paraneoplastik sendromlar arasında hiperkalsemi, polisitemi, otoimmün hemolitik anemi, ekzoftalmi, limbik veya beyin sapı ensefalopatisi ve membranöz glomerülonefrit bulunur. Seminoma genellikle başlangıçta retroperitoneal lenf nodlarına metastaz yapar ve daha sonra mediastinal, servikal lenf nodlarına yayılır. Viskeral organ metastazları daha ileri evrelerde karaciğer, akciğer ve kemiklere gelişir.Histopatolojik olarak, seminomanın öncü lezyonu Germ hücre neoplazisi in situ'dur; eskiden İntratubüler germ hücre neoplazisi olarak adlandırılır ve 2016 yılında Dünya Sağlık Örgütü sınıflandırmasında değiştirilmiştir. Seminoma, belirgin hücre zarlarına sahip, açık sitoplazmalı, oval çekirdekli, kümelenmiş kromatin içeren, bir veya daha fazla belirgin nükleolü olan monoton yuvarlak-polygonal hücrelerden oluşur. Hücreler, yuvalar oluşturur ve çevrelenir.(AI)
Atıf Sayısı :