Endometrial kanser, kadınlar arasında en yaygın görülen jinekolojik kanserdir. Dünya genelinde kadınların dördüncü en yaygın tümörüdür. Son yıllarda insidans ve ölüm oranları artmaktadır ve önümüzdeki on yıllarda daha da artması beklenmektedir. Endometrium tümörleri, Epitelyal, Mezenkimal, karışık epitelyal ve mezenkimal, Çeşitli, Lenfoid ve miyeloid tümörler ve son grup ise sekonder tümörler olmak üzere 6 grupta sınıflandırılır. Bu makalede, endometriumun epitelyal tümörleri tanıtılacak ve bunların risk faktörleri, sınıflandırması ve histopatolojik özellikleri detaylı bir şekilde açıklanacaktır.Endometrial karsinomlar, endometriumun epitelyal tümörleridir. Bir kadının hayatı boyunca endometrial karsinom geliştirme riski %2.6'dır. Ortalama yaş 60 yaşındadır. Menopoz sonrası dönemin en yaygın tümörüdür. Endometrial karsinom vakalarının %90'ı menopoz sonrası dönemde görülür. Sadece %1'i 40 yaşından genç kadınlarda görülebilir. En sık görülen belirtisi anormal uterus kanamasıdır. Özellikle menopoz sonrası dönemde uterus kanaması çok alarm verici bir belirti olduğu için hastalık genellikle erken evrede tespit edilir ve beş yıllık sağkalım oranları yüksektir. Endometrial karsinom, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) sınıflandırmasına göre 9 ana histolojik alt gruba sahiptir.Endometrial karsinomlar, davranış, moleküler genetik ve epidemiyolojik özelliklere dayanarak iki farklı tipte tanımlanmıştır. Tip 1 karsinomlar endometrioid ve mukozal karsinomlardır. Tip 2 karsinomlar seröz ve açık hücreli karsinomlardır. Tip 1 tümörler, tüm endometrial karsinomların yaklaşık %80-90'ını oluşturur. Tip 1 tümörler genellikle pre- ve perimenopozal kadınlarda, ortalama yaşları 59 olan daha genç hastalarda görülür. Yüksek östrojen maruziyeti ve obezite ile ilişkilidirler. Genellikle Endometrial İntraepitelyal Neoplazi'den sonra ortaya çıkarlar. Bu tür tümörler, daha iyi diferansiyasyon, daha az miyometrial invazyon, daha fazla östrojen ve progesteron reseptörü ekspresyonu ve daha yüksek olasılıkla diploid DNA içeriği ile daha iyi bir prognoza sahiptir. Evre 1 hastalarda, cerrahi sonrası 5 yıllık sağkalım oranı yaklaşık %80-90'dır ve nüks oranı %4-8'dir.(AI)
Atıf Sayısı :