Penile Anomalies In Children
Bu bölümde, çocuklarda görülen penis anomalileri üzerinde durulmaktadır. Yenidoğan bebeklerde doğuştan gelen penis şekil bozuklukları, ebeveynler için endişe kaynağı olabilir. Bu anomaliler genellikle idrar sistemi üzerinde etkili olmadığı sürece hemen cerrahi müdahale gerektirmez. Ancak, kozmetik amaçlı penis cerrahisinin 6-18 aylıkken yapılması önerilmektedir. Penis anomalilerinin embriyolojik temeli, genital tüberkülün intrauterin dördüncü ve yedinci haftalar arasında mesodermal mezankim tarafından oluşturulmasıyla başlar. Erkeklerde, SRY geni sinyalleriyle birlikte cinsiyet kromozomu olan Y kromozomuyla testis dokusu oluşmaya başlar. Testosteronun aktif formu olan dihidrotestosterona dönüşümü, dış genital organların gelişiminde önemli bir rol oynar. Normal embriyogenezin gerçekleştiği bu aşamadan sonra, penis ve skrotum yapıları gelişir. Erkek genital anomalilerinin patogenezinde etkili olan faktörler, fetal testis tarafından testosteron sentezi, 5 α -redüktaz tarafından dihidrotestosterona dönüşümü ve hedef dokuda androjen hormonları tanıyabilen androjen reseptörlerinin varlığıdır. Bu hedef dokularda androjen reseptörleri olan genital tüberkül, genital (labioskrotal) kıvrımlar ve genital şişlik, sırasıyla glans penis, penis gövdesi ve skrotuma dönüşür. Erkek fetüste testosteron ve/veya dihidrotestosteron üretiminde anormallikler olan durumlarda, 5 α -redüktaz eksikliği gibi, penis anomalileri ortaya çıkabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
