Kronik venöz yetmezlik (KVY), yüksek tanı ve tedavi maliyeti, önemli iş gücü kaybı ve hastanın yaşam kalitesi üzerinde olumsuz etkileri olan bir sağlık sorunudur. KVY, bacakta kramplar, şişlik, ağrı, yorgunluk, gerilim, huzursuz bacaklar ve bacakta kaşıntı gibi şikayetlerle ilişkilendirilen bir hastalıktır. Birçok çalışmada, venöz yetmezlik yaygınlığının nüfusta %20 ila %40 arasında olduğu gösterilmiştir. KVY için geliştirilen ve CEAP olarak bilinen sınıflandırma, bu hastalığın klinik (C), etiyolojik (E), anatomik (A) ve patofizyolojik (P) özelliklerini belirlemek için kullanılır. Hastalığın klinik belirtisi, telanjiektazi ile venöz ülser gibi çeşitli formlarda olabilir. Yeni ve en kapsamlı epidemiyolojik çalışmalarda, telanjiektazi olarak da bilinen örümcek damarlarının nüfusun %80'ini etkilediği gösterilmiştir. Varis damarları sıkça görülür ve insidansları %20 ila %64 arasındadır. Ayakta renk değişikliği ve venöz ülserler, venöz hastalığın daha ileri aşamaları olan nüfusun yaklaşık %5'ini etkiler. Varis insidansı, her iki cinsiyette yaşla doğru orantılı olarak artmakta ve kadınlarda erkeklere göre daha sık görülmektedir. Bazı çalışmalarda, obezite, yüksek tansiyon ve hareketsiz yaşam tarzının kadınlarda, sigara alışkanlığı ve hareketsiz yaşam tarzının erkeklerde varis riskini artıran faktörler olduğu gösterilmiştir. KVY'nin temel patolojisi, venöz kapakların yetersizliği, damar tıkanıklığı veya bu iki faktörün kombinasyonudur. Sonuç olarak, yürüme venöz basıncı artar, yani venöz hipertansiyon oluşur. Özellikle ayakta dururken, venöz hipertansiyon daha da artar. Venöz patoloji, venöz basıncın artması ve kan dolaşımının bazı mekanizmalarda yetersiz hale gelmesiyle gelişir. Venöz patoloji, derin ve yüzeysel venöz kapak yetmezliği, perforatör kapak yetmezliği, venöz tıkanıklık veya bunların kombinasyonu sonucunda ortaya çıkabilir. Bu faktörler, alt ekstremitede kas pompası işlev bozukluğu ile daha da kötüleşebilir. Mikrosirkülasyondaki değişiklikler, makrosirküler hemodinamik değişikliklere katkıda bulunur. Anormal kapiller ve yüksek venöz basınç etkileri, venlerde anormal geçirgenlik, sıvı birikimi, fibrinojen gibi proteinlerin birikimi ve geçişi gibi etkilere neden olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :