Acil omurilik yaralanmaları, ciddi sonuçlara yol açabilen bir sağlık sorunudur. Bu yaralanmaların nedenleri arasında trafik kazaları, spor yaralanmaları, düşmeler, delici veya kesici alet yaralanmaları, ateşli silah yaralanmaları, omurga hastalıkları ve sistemik hastalıklar bulunmaktadır. Omurilik yaralanmalarında anestezi yönetimi önemlidir çünkü havayolu stabilizasyonu, hemodinamik bozulmalar, nöromonitorizasyon sinyallerinin yorumlanması, uyanma komplikasyonlarının önlenmesi ve postoperatif ağrı tedavisi gibi durumlar dikkat gerektirir. Omurilik yaralanmasının yerine ve şiddetine bağlı olarak farklı durumlarla karşılaşılabilir. C1-C2 yaralanmalarında erken radyolojik değerlendirme sırasında tanımlanamayan nörolojik hasarlar görülebilir. C3-C5 yaralanmalarında solunum yetmezliği görülebilir. Alt servikal ve torasik yaralanmalarda ise solunum bozukluğu ortaya çıkabilir. Yüksek omurilik hasarlarında havayolu komplikasyonlarına karşı hazırlıklı olunmalıdır. Omurilik hasarı sonrası ağrı şiddetli olabileceğinden multimodal tedavi uygulanmalıdır. Parasetamol, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar, ketamin, klonidin, deksametazon, gabapentin, pregabalin ve opioidler kullanılabilir. Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların kemik füzyonunu engelleyebileceği endişesi olsa da 48 saatlik tedavinin güvenli olduğunu gösteren çalışmalar bulunmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
