Acil Pediatrik Nöroşirurjide Anestezi Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, acil pediatrik nöroşirurjide anestezi yönetimi hakkında bilgi verilmektedir. Pediatrik hastalarda nörofizyolojik değişikliklerin sınırlı verileri bulunmakta ve genellikle yetişkin hastalardan ve deneysel hayvan çalışmalarından elde edilmektedir. Serebral dolaşım, metabolizma, kan basıncı, oksijen seviyeleri gibi bir dizi faktörün düzenlenmesiyle kontrol edilir. Yenidoğanlarda serebral metabolik hızın yaşla birlikte arttığı gözlemlenmiştir. Serebral dolaşım, karbondioksit seviyelerine son derece duyarlıdır. İntraoperatif dönemde, kan basıncı ve oksijen seviyelerinin belirli aralıklarda tutulması önemlidir. Hipotansiyon, intrakranial basınçta artış veya herniasyon belirtileri olmadığı sürece profilaktik hiperventilasyondan kaçınılmalıdır. Kan kaybı ve venöz hava embolisi riski yüksek olan kraniyotomi ameliyatlarında doku perfüzyonunu sağlamak için kan ürünleri kullanılabilir. Steroid uygulamasının fonksiyonel sonuçlar üzerinde etkisi olmadığı gözlemlenmiştir. Travma sonrası nöbet riski altındaki hastalarda agresif bir şekilde tedavi edilmelidir. Bu bölümdeki bilgiler, pediatrik nöroşirurjide anestezi yönetimi için temel bir rehber niteliğindedir.(AI)
Atıf Sayısı :
