Bu bölümde, travmatik sakrum fraktürleri ve yönetimi ele alınmaktadır. Sakrum fraktürleri genellikle yüksek enerjili travmalar sonucunda genç erişkinlerde veya düşük enerjili travmalar sonucunda yaşlı ve osteoporotik hastalarda meydana gelir. En yaygın yaralanma mekanizmaları arasında motorlu araç kazaları ve yüksekten düşmeler bulunmaktadır. Sakrum fraktürü olan hastaların çoğunda nörolojik defisit saptanmaz, bu nedenle yetersiz teşhis ve tedavi sık görülür. Bu hastalarda ayrıntılı fizik muayene ve klinik şüphe durumunda radyolojik görüntüleme yapılması önemlidir. Kırığın modeli, yeri ve stabilitesi değişebilir. Stabil yer değiştirmemiş kırıklar genellikle ameliyatsız olarak tedavi edilirken, önemli ölçüde yer değiştirmiş kırıklar cerrahi müdahale gerektirebilir. Sakrum fraktürlerinin %45'i pelvis fraktürleri ile birlikte görülür. Denis zon 1 ve zon 2 fraktürü olan hastalarda nörolojik defisit yoksa konservatif tedavi önerilir. Nörolojik defisit saptanan hastalara cerrahi tedavi uygulanmalıdır. Cerrahi yaklaşım konusunda net bir fikir birliği yoktur. Son çalışmalar, pelvik halka yaralanmalarının cerrahi stabilizasyonunun hastaların erken mobilizasyonuna izin verdiğini ve uzun vadede iyi sonuçlar elde edildiğini göstermektedir. Sonuç olarak, sakrum fraktürlerinin yönetiminde hastanın durumuna göre konservatif veya cerrahi tedavi seçenekleri değerlendirilmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :
