Kranioservikal bileşke cerrahisi, kafatası ve boyun bölgesindeki patolojilerin tedavisinde kullanılan bir cerrahi yöntemdir. Bu bölgedeki patolojiler genellikle sinir dokusunun sıkışması veya instabilite durumunda cerrahi müdahale gerektirir. Kranioservikal bileşkenin karmaşık anatomik yapısı ve sık görülen anatomik varyasyonlar, bu cerrahi yöntemi özel kılmaktadır. Bu nedenle, kranioservikal bileşke cerrahisinde oluşabilecek komplikasyonların önlenmesi için ek önlemler alınması gerekmektedir.Ameliyat öncesi hazırlık aşamasında, beyin, beyin sapı ve diğer yumuşak dokuların değerlendirilmesi için manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yapılmalıdır. Kemik yapılarının değerlendirilmesi için ise bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılmalıdır. Kranioservikal bileşke patolojilerinde mutlaka BT çekilmeli ve vertebral arterin seyri ve varsa varyasyonları değerlendirmek için BT anjiografi veya dijital substraction anjiografi (DSA) yapılmalıdır.Ameliyat sırasında, instabilite durumunu göz önünde bulundurarak fiberoptik entübasyon tercih edilmelidir. Ameliyat öncesi 30 dakika içinde profilaktik antibiyotik tedavisi yapılmalıdır. Transoral veya transnasal yaklaşımlarda kullanılacak steroidler, mukozal ödemi azaltmaya yardımcı olacaktır. Nöromonitör kullanımı ve motor ve somatosensoriyel uyandırılmış potansiyellerin kaydedilmesi, olası nöronal hasarları önlemeye yardımcı olabilir. Nöronavigasyon ve intraoperatif görüntüleme (x-ray, BT) kullanımı, enstrumantasyona bağlı komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir.Enstruman yetmezliği, kranioservikal bileşke cerrahisinde %7 oranında görülen bir komplikasyondur. Oksipital vidaların uygun boyda ve bikortikal olması, enstruman yetmezliğini azaltabilir. Oksipital kondil vidalarının kullanımı da enstruman yetmezliğine çözüm olabilir. Füzyon yatağının yeterince hazırlanması ve yeterli füzyon materyali kullanılması da enstruman yetmezliğini önleyebilir. Vida malpozisyonunu önlemek için preoperatif dönemde hastanın radyolojik incelemelerinin yapılması ve intraoperatif görüntüleme ve nöromonitörizasyon kullanılması önemlidir.Kranioservikal bileşke cerrahisinden sonra beyin omurilik sıvısı (BOS) kaçağı nadir görülen bir komplikasyondur. Dura defektinin dura tamiri ve doku yapıştırıcısı ile kapatılması, BOS fistülünün oluşumunu engelleyebilir.(AI)