Kranioservikal Bileşke Cerrahisinde Komplikasyonlardan Nasıl Kaçınırız?

Yazar: Özkan Ateş
Yayın Yılı: 2021
Sayfa Aralığı : 213-220
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Kranioservikal bileşke cerrahisi, kafatası ve boyun bölgesindeki patolojilerin tedavisinde kullanılan bir cerrahi yöntemdir. Bu bölgedeki patolojiler genellikle sinir dokusunun sıkışması veya instabilite durumunda cerrahi müdahale gerektirir. Kranioservikal bileşkenin karmaşık anatomik yapısı ve sık görülen anatomik varyasyonlar, bu cerrahi yöntemi özel kılmaktadır. Bu nedenle, kranioservikal bileşke cerrahisinde oluşabilecek komplikasyonların önlenmesi için ek önlemler alınması gerekmektedir.Ameliyat öncesi hazırlık aşamasında, beyin, beyin sapı ve diğer yumuşak dokuların değerlendirilmesi için manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yapılmalıdır. Kemik yapılarının değerlendirilmesi için ise bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılmalıdır. Kranioservikal bileşke patolojilerinde mutlaka BT çekilmeli ve vertebral arterin seyri ve varsa varyasyonları değerlendirmek için BT anjiografi veya dijital substraction anjiografi (DSA) yapılmalıdır.Ameliyat sırasında, instabilite durumunu göz önünde bulundurarak fiberoptik entübasyon tercih edilmelidir. Ameliyat öncesi 30 dakika içinde profilaktik antibiyotik tedavisi yapılmalıdır. Transoral veya transnasal yaklaşımlarda kullanılacak steroidler, mukozal ödemi azaltmaya yardımcı olacaktır. Nöromonitör kullanımı ve motor ve somatosensoriyel uyandırılmış potansiyellerin kaydedilmesi, olası nöronal hasarları önlemeye yardımcı olabilir. Nöronavigasyon ve intraoperatif görüntüleme (x-ray, BT) kullanımı, enstrumantasyona bağlı komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir.Enstruman yetmezliği, kranioservikal bileşke cerrahisinde %7 oranında görülen bir komplikasyondur. Oksipital vidaların uygun boyda ve bikortikal olması, enstruman yetmezliğini azaltabilir. Oksipital kondil vidalarının kullanımı da enstruman yetmezliğine çözüm olabilir. Füzyon yatağının yeterince hazırlanması ve yeterli füzyon materyali kullanılması da enstruman yetmezliğini önleyebilir. Vida malpozisyonunu önlemek için preoperatif dönemde hastanın radyolojik incelemelerinin yapılması ve intraoperatif görüntüleme ve nöromonitörizasyon kullanılması önemlidir.Kranioservikal bileşke cerrahisinden sonra beyin omurilik sıvısı (BOS) kaçağı nadir görülen bir komplikasyondur. Dura defektinin dura tamiri ve doku yapıştırıcısı ile kapatılması, BOS fistülünün oluşumunu engelleyebilir.(AI)

Kitap Adı: Kraniovertebral Bileşke Hastalıkları Ve Olgular Üzerinden Çözümler
Yayın Yılı: 2021
Sayfa Sayısı: 248
DOI: 10.37609/akya.888
Kitap Dili : Türkçe
Kitaba Git
Bölüm Adı Yazar Adı Detay
Kraniovservikal Bileşke Embriyolojisi İskender Samet Daltaban, Mehmet Selim Gel Bölümü Görüntüle
Kraniovertebral Bileşke Anatomisi Emrah Keskin Bölümü Görüntüle
Kraniyoservikal Bileşke Biyomekaniği Mustafa Kaya, Serdar Onur Aydın Bölümü Görüntüle
Kranioservikal Bileşke Anomalilerinin Epidemiyolojisi Ve Sınıflandırılması Eren Görkem Gün Bölümü Görüntüle
Chiari Malformasyonları Nejat Işık Bölümü Görüntüle
Kraniovertebral Bileşke Anomalilerinde Tanı Yöntemleri Hasan Ali Aydın Bölümü Görüntüle
Nörolojik Muayene Evren Aydoğmuş Bölümü Görüntüle
Kraniyoservikal Bileşkede Yaralanma Tipleri Mehmet Erdal Coşkun, Fatih Yakar Bölümü Görüntüle
Kraniyoservikal Bileşke Çocukluk Çağı Patolojileri Serkan Civlan, Emrah Egemen Bölümü Görüntüle
Olgular Aydemir Kale, Hakan Emmez, Sedat Dalbayrak, Serkan Şimşek Bölümü Görüntüle
Transoral Yaklaşım Çağrı Elbir, Mehmet Erhan Türkoğlu Bölümü Görüntüle
Kvj Posterior Yaklaşımlar Kadir Kotil, Murat Kalaycı Bölümü Görüntüle
Kranioservikal Bileşkede Füzyon Cerrahisi Teknikleri Ahmet Küçük Bölümü Görüntüle
Kranioservikal Bileşke Anomalileri Ve Olgular Üzerinden Çözümler (Endoskopik Yaklaşım) Ahmet Dağtekin, Derya Karataş Bölümü Görüntüle
Cerrahi Sonrası Sorunlar Fatih Aalagöz, Ali Dalgıç Bölümü Görüntüle
Kranioservikal Bileşke Cerrahisinde Komplikasyonlardan Nasıl Kaçınırız? Özkan Ateş Bölümü Görüntüle
Kranioservikal Bileşke Anomalilerinde Tutucu Tedaviler Ve Algolojik Yaklaşım Ferhat Ege Bölümü Görüntüle

Atıf Sayısı :