Yoğun Bakımda Yavaş Akımlı Diyaliz Tedavileri, Kime, Nasıl Ve Ne Kadar Süre Yapılmalı, Örnek Vakalarla Anlatım
Anahtar Kelimeler
Yavaş-sürekli diyaliz tedavisi (SRRT), akut böbrek hasarı (ABH) olan ancak hemodinamik olarak stabil olmayan hastalarda tercih edilebilen bir renal replasman tedavi (RRT) seçeneğidir. Bu tedavi yöntemi, sıvı ve solüt atılımının daha yavaş gerçekleşmesi nedeniyle hipotansiyon riskini azaltırken, uzun seans süresi sayesinde daha fazla ultrafiltrasyon (UF) yapılabilmesine olanak sağlar. Bu nedenle, özellikle fazla miktarda sıvı alması gereken hastalarda ve beyin hasarı veya artmış kafa içi basınç gibi durumların eşlik ettiği ABH vakalarında SRRT tercih edilebilir. SRRT, azotemi, elektrolit ve asit-baz dengesinin kontrolünü daha iyi sağlar ve sıvı, solüt ve beslenme yönetimine katkı sağlar. Ancak yapılan çalışmalarda SRRT'nin aralıklı hemodiyaliz tedavisine üstünlüğü veya böbreğin iyileşme süreci açısından anlamlı bir fark tespit edilememiştir. Ayrıca, SRRT için ayrı bir hemşire eğitimi gerekebilir ve yoğun hemşire değişiminin olduğu veya sürekli tedavilerin az yapıldığı kliniklerde pratik bir yaklaşım olmayabilir. RRT'ye başlama zamanı, hayatı tehdit eden durumlar gelişmeden önce başlanmasını önerirken, SRRT yöntemleri ise solüt transportunda kullanılan mekanizmalara göre farklılık gösterir. Bugün için tüm SRRT yöntemlerinde venövenöz devre kullanılmaktadır ve tedavi süresi 24 saat veya daha uzundur.(AI)
Atıf Sayısı :
