Antidepresan zehirlenmeleri, depresyon tedavisinde kullanılan ilaçların aşırı dozda alınması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Bu zehirlenmeler, özellikle trisiklik antidepresanlar kullanıldığında görülmektedir. Trisiklik antidepresanlar, obsesif kompulsif bozukluk, okul fobisi, migren gibi rahatsızlıkların tedavisinde de kullanılmaktadır. Ülkemizde son yıllarda trisiklik antidepresan zehirlenmeleri giderek artmaktadır. Bu zehirlenmelerin ölüm oranı, ABD verilerine göre %1'in altında olup, farklı çalışmalarda %3-6 arasında değişmektedir. Trisiklik antidepresanlar, lipofilik yapıları nedeniyle vücutta tüm dokulara yayılır ve birikir. Etki mekanizmaları ise sinaptik aralıkta serotonin ve norepinefrin geri alımını inhibe etmek, alfa-adrenerjik blokaj yapmak, antikolinerjik etki göstermek ve sodyum kanallarını bloke etmektir. Bu etkilerin sonucunda klinik belirtiler ortaya çıkar. Bunlar arasında midriyazis, barsak seslerinde azalma, ortostatik hipotansiyon, gastrointestinal hareketlerin yavaşlaması, miyokardda ritim bozuklukları ve solunum depresyonu sayılabilir. Zehirlenme şüphesi olan hastalara tam kan sayımı, elektrolit düzeyleri, kan gazı, kan alkol düzeyi ve toksikoloji paneli gibi tetkikler yapılmalıdır. Ayrıca EKG çekimi de önemlidir. Tedavi süresince düzenli olarak EKG çekilmeli ve takip edilmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :
