Berrak hücreli renal hücreli karsinom, böbrek tümörlerinin en sık görülen histolojik alt sınıfıdır. Genellikle asemptomatik olan hastaların çoğu radyolojik görüntülemelerde tesadüfen tespit edilir. Bu tür tümörlerde kromozom 3'ün kısa kolunda kayıp ve Von Hippel-Lindau (VHL) geninde mutasyonlar sık görülür. Hastalarda hematüri, yan ağrısı, ateş ve kilo kaybı gibi semptomlar ortaya çıkabilir. Berrak hücreli renal hücreli karsinom metastaz aşamasında genellikle akciğer, kemik, karaciğer, yumuşak doku, plevra ve adrenal bez gibi bölgelere yayılır. Makroskopik olarak tümör genellikle renal korteksten dışarıya doğru uzanım gösteren globüler bir yapıya sahiptir. Mikroskopik incelemede ise alveolar, solid, asiner, papiller/psödopapiller ve tubuler gibi çeşitli paternler görülebilir. Tümör hücrelerinde yoğun lipid içeriği nedeniyle berrak bir görünüm vardır. Berrak hücreli renal hücreli karsinomun büyüme paternleri farklı kombinasyonlarda olabilir. Düşük dereceli tümörlerde asiner patern yaygınken yüksek dereceli tümörlerde solid, psödopapiller veya sarkomatoid özellikler daha belirgindir. Bu tür tümörlerde hücresel proliferasyonu çevreleyen fibrovasküler septumlar ve yuvalar da dikkat çekicidir. Berrak hücreli renal hücreli karsinom, düşük malign potansiyele sahip antitelerin ayrılmasıyla birlikte böbrek tümörlerinde orantısal olarak azalmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
