Meme Lezyonlarının İntraoperatif Patolojik Değerlendirilmesi Ve Sentinel Lenf Nodunun İncelenmesi
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, meme lezyonlarının intraoperatif patolojik değerlendirilmesi ve sentinel lenf nodunun incelenmesi konuları ele alınmaktadır. Meme lezyonlarının cerrahi sınır değerlendirmesi, sentinel lenf nodu değerlendirmesi ve tümör tanısı için intraoperatif inceleme yapılmaktadır. Bu incelemeler, operasyon stratejisinin patoloji sonucuna göre belirlenmesi amacıyla yapılmaktadır. Ülkemizde bu değerlendirmeler için önerilen standart bir yöntem bulunmamaktadır ve patologun deneyimine ve tercihine bağlı olarak frozen kesit, imprint sitolojisi ve makroskopik inceleme yöntemleri kullanılmaktadır.Günümüzde meme lezyonlarında genellikle tru-cut biyopsi veya ince iğne aspirasyon biyopsisi ile primer tanı konulmaktadır. Ancak bazen seyrek de olsa intraoperatif patolojik değerlendirme istenebilir. Bu durumda lezyonun makroskopik olarak seçilebilen bir kitle olması ve en az 1 cm boyutta olması gerekmektedir. Aksi takdirde parafin blok inceleme için yeterli doku kalmayabilir.Cerrahi sınırların değerlendirilmesi ise meme koruyucu cerrahilerin artması ve yeni cerrahi yaklaşımlarla daha fazla önem kazanmıştır. Bu inceleme için rezeksiyon materyali patoloğa gönderilir ve cerrahi sınırlar doku boyası ile boyandıktan sonra makroskopik inceleme yapılır. Daha sonra uygun yerlerden mikroskopik örnekleme yapılır. Bu değerlendirme için farklı yöntemler kullanılabilir ve multidisipliner bir yaklaşımla hastanın radyolojik görüntüleme sonuçları da dikkate alınmalıdır.Sonuç olarak, meme lezyonlarının intraoperatif patolojik değerlendirilmesi ve sentinel lenf nodunun incelenmesi, cerrahi stratejinin belirlenmesinde önemli bir rol oynamaktadır. Bu değerlendirmeler için farklı yöntemler kullanılabilmektedir ve hastanın radyolojik görüntüleme sonuçları da dikkate alınmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :