Bu bölümde, primer meme kanserinde aksiller tedavi konusu ele alınmaktadır. Aksiller lenf nodlarına metastaz riski, tümörün boyutu ve yeri, histolojik tipi ve primer tümörde lenfatik invazyonun varlığıyla ilişkilidir. Hastanın fizik muayenesi sırasında aksiller lenf nodları palpe edilmeye çalışılır ve patolojik bulgular not edilir. Aksiller muayene sonrasında supraklaviküler bölgeler de palpe edilmelidir. Aksillerin patolojik evrelemesi, tedavi kararını etkileyebilir. Sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB), nod negatif hastalarda aksiller diseksiyon ihtiyacını azaltarak morbiditeyi önleyebilir. SLNB'nin güvenilirliği birçok çalışmada gösterilmiştir. Lenf nodundaki metastatik alanın büyüklüğüne göre patolojik evreleme sistemi oluşturulmuştur. Okült lenf nodu metastazı olan hastalarda genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım oranları, okült metastaz tespit edilmeyen hastalara benzerdir. Sentinel lenf nodu mikrometastazları ile kemik iliği mikrometastazları arasında ilişki tespit edilmemiştir. Makrometastazı olan hastalarda aksiller diseksiyon yapılıp yapılmaması tartışmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
