Son on yılda immünoterapi, tedavisi zor olan kanser tiplerinde önemli bir sağkalım avantajı sağlamıştır. Ancak nöroendokrin tümörlerde immünoterapinin yeri henüz netleşmemiştir. İyi diferansiye tümörler yavaş seyirli ve düşük mutasyon yüküne sahipken, kötü diferansiye tümörler agresif seyirli ve yüksek mutasyon yüküne sahiptir. İmmünoterapi çalışmaları genellikle faz I ve faz II çalışmalarıdır ve faz III çalışmaları henüz bulunmamaktadır.Monoterapi çalışmalarında pembrolizumab, nöroendokrin tümörlü hastalarda olumlu sonuçlar vermiştir. THE KEYNOTE-028 çalışmasında nöroendokrin tümörlü hastaların %10'unda objektif yanıt ve %71'inde stabil yanıt gözlenmiştir. THE KEYNOTE-158 çalışmasında ise iyi ve orta diferansiye nöroendokrin tümörlü hastaların %3.7'sinde objektif yanıt elde edilmiştir.Kombine immünoterapi çalışmalarında ise ipilimumab ve nivolumab kombinasyonu kullanılmıştır. SWOG DART çalışmasında yüksek dereceli nöroendokrin tümörlü hastalarda %24 objektif yanıt oranı elde edilmiştir.Sonuç olarak, immünoterapi nöroendokrin tümörlerin tedavisinde umut vadeden bir yöntem olmakla birlikte, daha fazla çalışma ve araştırma gerekmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
