Tiroid Kanserlerinin Postoperatif Endokrinolojik Takibi
Anahtar Kelimeler
Tiroid kanserleri, endokrin kanserler arasında en sık görülenlerdir ve her geçen yıl insidansı artmaktadır. Bu nedenle, tiroid kanseri tanısı alan hastaların postoperatif dönemde düzenli endokrinolojik takibe ihtiyaçları vardır. Postoperatif takipler, hastalığın seyrini belirlemede büyük önem taşır. Öncelikle, total tiroidektomi yapılan hastalar, cerrahiye bağlı olası metabolik komplikasyonlar açısından değerlendirilmelidir. Geçici hipoparatiroidizm, postoperatif hastaların yaklaşık %10'unda görülebilirken, kalıcı hipoparatiroidizm daha az sıklıkta görülür. Tiroid kanseri nedeniyle operasyon geçiren hastaların çoğu, hormon üretiminin yerini almak ve hastayı ötiroid seviyede tutmak için postoperatif tiroid hormon tedavisine ihtiyaç duyarlar. Düşük riskli hastalarda ise lobektomi yapıldığında, LT4 tedavisi genellikle postoperatif dört-altı hafta sonra serum TSH düzeyi değerlendirilerek başlanır. Cerrahi rezeksiyon sonrası tiroid spesmeninin değerlendirilmesiyle tanı konulur ve sonrasında takip ve tedavi şekillenir. Bu bölümde, diferansiye tiroid kanserlerinin (papiller, folliküler, hürthle hücreli, az diferansiye) postoperatif endokrinolojik takipleri güncel bilimsel veriler doğrultusunda değerlendirilecektir. Diferansiye tiroid kanserleri genellikle cerrahi rezeksiyon, medikal tedavi ve düzenli gözetim ile tedavi edilir. Cerrahi, hastalığın nüksetme riskini azaltır, sağkalımı iyileştirir ve postoperatif radyoaktif iyot tedavisini kolaylaştırır. Ancak, tiroid kanserlerinin takip ve tedavisi her hastanın kendine özgü özellikleri nedeniyle katı bir algoritma ile yapılmaz. Hekimler, hastalığın derecesi, tümörün histopatolojik özellikleri, hastanın yaşı ve tümöre bağlı diğer faktörleri dikkate alarak takip ve tedavi planını belirlerler.(AI)
Atıf Sayısı :