Akciğer Nöroendokrin Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, akciğer nöroendokrin tümörlerinin cerrahi tedavisi hakkında bilgi verilmektedir. Nöroendokrin kaynaklı bronkopulmoner tümörler arasında malign karakterdeki küçük hücreli karsinom ve benign olduğu düşünülen karsinoid tümörler arasındaki ayrım tartışmalıdır. 1960 ve 1970'li yıllarda yapılan histopatolojik araştırmalar, iyi diferansiye karsinoid tümörler ile kötü diferansiye küçük hücreli karsinomların ayırt edilmesine olanak sağlamıştır. Atipik karsinoid alt grubu, iyi diferansiye karsinoidlere göre daha malign davranışa sahip olduğu kabul edilmiştir. 1977 yılında yapılan bir sınıflama sistemi, bronşiyal adenom teriminden uzaklaşmış ve BPNET'ler için karsinoid tümörlerin malign davranışına uygun olmayan bir sınıflama önermiştir. 2004 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılan sınıflama, atipik karsinoidlerin mitoz sayısı, nekroz varlığı ve yapısal bozukluk gibi faktörlerin değerlendirilmesini içermektedir. 2015 yılında yapılan düzenlemelerde ise immünhistokimyasal incelemenin tanısal değeri vurgulanmıştır. Cerrahi tedavi yaklaşımında ise IASLC'nin TNM evrelemesi kullanılmaktadır. Yüksek dereceli tümörlerde ve mediastinal yayılım düşünülen tümörlerde mediastinal lenf nodu diseksiyonu yapılması önerilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :