Karaciğer Metastazında Tare Tedavisinde Güncel Durum
Anahtar Kelimeler
Karaciğer metastazı, kolorektal kanser tanılı hastaların %25'inde görülen bir durumdur. Bu hastaların %50-60'ında ise 5 yıl içinde karaciğer metastazı gelişmektedir. Cerrahi, karaciğer metastazının tek küratif tedavi seçeneğidir ancak sadece %25'lik bir hasta grubunda uygulanabilir. Rezeksiyona uygun olmayan hastalarda ise sistemik kemoterapi veya lokal ablasyon tedavileri uygulanmaktadır. Transarteriyel radyoembolizasyon (TARE), karaciğer metastazının tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. TARE, radyoaktif özelliği ile etkin ve selektif bir tedavi olup son yıllarda yaygınlaşmıştır. TARE tedavisinde en sık kullanılan ajan yttrium-90 (Y-90) ile işaretli mikrokürelerdir. Bunun yanı sıra iyot-131 lipiodol, renyum-188 lipiodol ve mikroküreler, holmium-166 (Ho-166) kitosan ve mikroküreler gibi alternatif radyofarmasötikler de kullanılmaktadır. Ho-166 mikroküreler, yakın zamanda kullanıma giren ve karaciğer metastazlarında klinik çalışmalarda kullanılan bir TARE ajanıdır. Ho-166 mikrokürelerin manyetik rezonans (MR) ile görüntülenebilme yeteneği ve yüksek paramanyetik özelliği sayesinde doz hesabı ve mikrokürelerin izlenmesinde faydalı olabilir. Hasta seçiminde cerrahi uygunluğu, ekstrahepatik yayılım varlığı ve karaciğer rezervi gibi faktörler dikkate alınmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
