Hepatoselüler Karsinom Yönetiminde Güncel Küratif Tare Uygulamaları

Yayın Yılı: 2020
Sayfa Sayısı: 87-92
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Bu makalede, hepatoselüler karsinom (HCC) tedavisinde güncel küratif tare uygulamaları hakkında bilgi verilmektedir. HCC, erken evrede saptanan vakaların az olması nedeniyle operasyon olasılığı bulunmayan ileri evre hastalarda lokal tedavi yöntemleri kullanılarak tedavi edilmektedir. Bu yöntemler hastalığın evresini düşürme, progresyonsuz sağ kalımı uzatma ve küratif amaçlı kullanılmaktadır. Transarteriyel radyoembolizasyon (TARE), hepatik arterden uygulanan bir tedavi yöntemidir ve normal karaciğer parankimini koruyarak yüksek dozlarda tedavi imkanı sağlamaktadır. Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) kılavuzuna göre rezeksiyona uygun olmayan erken evre HCC vakalarında radyofrekans ablasyon (RF) ve transarteriyal kemoembolizasyon (TAKE) önerilmektedir. Ancak TARE, yeni çalışmalarda elde edilen sonuçlar nedeniyle tercih edilen bir tedavi protokolü haline gelmektedir. Y-90 radyoembolizasyon, en sık tercih edilen radyoanüklid ajan olup tümör dokusundaki hücrelere radyasyon hasarı oluşturarak yok etmeyi amaçlamaktadır. Y-90 tedavisi için kullanılan mikrosferlerin özellikleri ve doz hesaplamasında etkili olan radyoaktif madde miktarı gibi faktörler de makalede açıklanmaktadır. Tedavi öncesinde hastanın genel fizik muayene, görüntüleme ve laboratuvar değerleri ile değerlendirilmesi gerekmektedir. Ayrıca tümör sınırlarını ve agresifliğini belirlemek amacıyla BT ve MR görüntülemesi yapılması önerilmektedir. TARE tedavisi öncesinde yapılan anjiografi ile tümör perfüzyonu ve radyasyon dozunun hesaplanması mümkündür. Sintigrafi öncesinde vücutta serbest 99mTc tutulumunu azaltmak için perklorat uygulanması gerekmektedir. Bu makale, HCC tedavisinde TARE'nin önemini vurgulamakta ve tedavi öncesinde yapılması gereken değerlendirmeleri açıklamaktadır.(AI)

Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.

Atıf Sayısı :