Malign plevral effüzyon (MPE) ve paramalign plevral effüzyon, kanser hastalarında sıkça görülen bir sorundur. MPE, plevranın pirmer malignitesi olan mezotelyoma veya metastatik hastalıklar, lenfoma tutulumu ve diğer hematolojik maligniteler gibi nedenlerle ortaya çıkabilir. Paramalign plevral effüzyon ise hastalığın direkt invazyonu veya metastazı dışında plevral yapraklar arasında sıvı birikmesiyle oluşur. MPE'nin yönetimini etkileyen faktörler hastalığın prognozu, effüzyonun tedavisinin gerekliliği ve hangi tedavinin seçileceğidir. MPE'lu hastalarda yaş, hastalık evresi, tümör histolojik alt tipi, ek komorbit sistemik hastalık varlığı ve hastanın performans durumu gibi faktörler prognozu belirler. MPE'lu hastaların sağ kalımı genellikle daha kısa olduğu gözlemlenmiştir. MPE'lu hastaların tedavi endikasyonu dispnedir. Asemptomatik effüzyonlar semptomatik hale gelene kadar tedavi edilmez. Ancak kemoterapiye yanıt vermeyen lenfoma, meme ve over kanseri gibi hastalıklarda palyatif plevral tedavi düşünülebilir. MPE tedavisi genellikle palyatif bir tedavidir ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmiyorsa ve semptomlarda rahatlama sağlamıyorsa girişimsel işlemlerden kaçınılmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
