Evre 3 Hastalıkta Kemoradyoterapi Sonrası Konsolidasyon Tedavisi
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, evre 3 akciğer kanseri hastalarının kemoradyoterapi sonrası konsolidasyon tedavisi hakkında bilgi verilmektedir. Evre 1 ve evre 2 hastalarda cerrahi rezeksiyon veya definitif kemoradyoterapi genellikle küratif tedavi olarak tercih edilir. Rezeksiyon sonrası evre 2 ve yüksek riskli evre 1B hastalarda adjuvan kemoterapi önerilir. Evre 3 hastalarda ise adjuvan kemoterapi ve mediastinal lenf nodu tutulumu veya cerrahi sınır pozitifliği durumunda radyoterapi tedavisi önerilir. Cerrahiye uygun olmayan veya kabul etmeyen hastalarda definitif radyoterapi iyi bir alternatif olarak kullanılabilir. Mediastinal lenf nodu tutulumu olan N2 hastalıkta platin bazlı kemoterapi ile konkomitan radyoterapi tedavisi önerilir. Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde radyoterapi ile kullanılan optimal kemoterapi ajanı konusunda net bir fikir birliği bulunmamaktadır. Sisplatin-etoposid ve paklitaksel-karboplatin kombinasyonları en sık kullanılan kemoterapi rejimleridir. Rezeksiyona uygun olmayan evre 3 hastalarda PD-L1 antikoru durvalumab kullanımı FDA tarafından onaylanmıştır. Bu tedavi, progresyon gelişmeyen hastalarda kullanılmaktadır ve 5 yıllık sağkalım oranlarında artış sağlamaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :