Erken Evre Akciğer Kanseri’nde Küratif Ve Adjuvan Radyoterapi
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, erken evre akciğer kanserinde küratif ve adjuvan radyoterapinin rolü incelenmektedir. Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde evre I-II için cerrahi tedavi standart yaklaşımdır. Cerrahi olarak lobektomi ve mediastinal lenf nodu disseksiyonu, lokal nüks açısından sınırlı rezeksiyona üstünlük sağlamaktadır. Ancak cerrahiye uygun olmayan hastalarda radyoterapi önerilmektedir. Küçük hücreli dışı akciğer tümörlerinin sterilizasyonu için 100 Gy veya daha yüksek doz gereklidir. Küratif radyoterapi için üç boyutlu radyoterapi tekniği kullanılmaktadır. Bu tekniğin kullanıldığı hastalarda 5 yıllık sağkalım %10 ile %40 arasında değişmektedir. Ancak konvansiyonel teknikle kabul edilebilir toksisite ile gerekli doza ulaşmak mümkün olmadığından, erken evre klinik lenf nodu negatif akciğer kanserinde stereotaktik beden radyoterapisi (SBRT) tercih edilmektedir. SBRT için önerilen doz/fraksiyonasyon şemaları çeşitlilik göstermektedir. Medikal inoperabl hastalarda yapılan çalışmalarda, SBRT'nin lokal kontrol ve sağkalım oranlarında olumlu sonuçlar elde edildiği görülmüştür. Özetle, erken evre akciğer kanserinde küratif ve adjuvan radyoterapi, cerrahiye uygun olmayan hastalarda etkili bir tedavi seçeneği olarak değerlendirilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :