Osteosarkom, çocukluk ve yetişkin çağının en sık görülen kemik türüdür ve kötü prognoza sahip bir tümördür. Lokalize hastalıkta cerrahi tedavi ile sağ kalım oranları düşükken, kemoterapi kullanımıyla bu oranlar artmıştır. Osteosarkom tedavisinde sistemik tedavi adjuvant veya neoadjuvant olarak uygulanabilir. Neoadjuvant tedavi, cerrahiye katkı sağlamak amacıyla kullanılırken, adjuvant tedavi cerrahi sonrası tedaviyi desteklemek için kullanılır. Neoadjuvant tedavi ile ekstremite koruyucu cerrahi ihtimali artırılmaya çalışılırken, yapılan çalışmalarda henüz primer cerrahiye üstünlüğü kanıtlanamamıştır. Sistemik tedavi olarak yüksek doz methotrexate, cisplatin ve doksorubisin gibi kemoterapotikler kullanılmaktadır. Bu tedavi rejimi 40 yaş üstü popülasyonda etkili olmasa da, tolere edebilecek grupta yüksek doz methotrexate kullanılabilir. Mifamurtid ise immunstimülan bir ajan olup, ifosfamid ile kombinasyon halinde kullanıldığında genel sağ kalım avantajı sağlayabilir. Osteosarkom tedavisinde sistemik tedavi, cerrahi tedaviyi destekleyerek hastaların sağ kalım oranlarını artırmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
