Ekstremite sarkomları, erişkin yumuşak doku sarkomlarının lokal tedavisinde önemli bir yer tutar. Eğer nüks riski yüksekse ve ekstremite korunmak isteniyorsa, cerrahiye radyoterapi (RT) eklenmelidir. RT, preoperatif, postoperatif veya brakiterapi şeklinde uygulanabilir. Tüm tedavilerin amacı, maksimum tümör kontrolünü sağlamak ve ekstremite kaybını önlemektir. Preoperatif RT, tümörün rezektabilitesini arttırmak ve operasyon sırasında mikroskobik ekilmeleri önlemek amacıyla yapılmaktadır. Preoperatif RT'nin avantajları arasında, cerrahi nedeniyle dokuların oksijenlenmesinin bozulmamış olması ve RT etkinliğinin daha fazla olması, RT alanlarının ameliyat sonrasına göre daha küçük olması ve morbiditenin daha az görülmesi sayılabilir. Dezavantajları ise, yara yeri iyileşmesinde gecikme ve yara komplikasyonlarıdır. Preoperatif RT ile lokal kontrol oranları %73-%93 arasında bulunmuştur. Bazı çalışmalarda preoperatif RT'nin postoperatif RT'ye kıyasla hastalığa özgü sağkalımı arttırdığı gösterilmiştir. Ancak uzun süreli takiplerde preoperatif ve postoperatif RT arasında lokal kontrol, progresyonsuz sağkalım ve genel sağkalım açısından fark görülmemiştir. Preoperatif RT alan hastalarda, postoperatif RT alanlara göre geç yan etkiler daha sık görülmüştür.(AI)