Metastatik Hormon Reseptörü Pozitif Her-2 Negatif Meme Kanserinde Hormonal Tedavi
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, metastatik hormon reseptörü pozitif, HER-2 negatif meme kanserinde hormonal tedavi konusu ele alınmaktadır. Meme kanseri, gelişmiş ülkelerde en sık görülen kanser türüdür ve Türkiye'de de kadınlarda en sık görülen kanserdir. Hormonal tedavi, primer tümör boyutunda azalma ve nüks riskinin azalmasını sağlarken aynı zamanda metastatik hastalarda palyasyon sağlamakta ve hastanın kemoterapiye kadar geçen zamanı uzatmaktadır. Endokrin tedavi, kemoterapiye göre daha az toksiktir ve visseral kriz gibi end organ yetmezliği bulguları olmayan hastalarda tercih edilmektedir. Hormonal tedavi, uzun dönem hastalık kontrolü ve ortalama sağkalım açısından kemoterapiden daha az etkili değildir. Son yıllarda hormonal tedaviye hedefli tedavilerin eklenmesiyle olumlu sonuçlar elde edilmiştir. Endokrin tedaviler arasında selektif östrogen modülatörler, aromataz inhibitörleri ve selektif östrogen reseptör down regülatörleri yer almaktadır. Tamoksifen, metastatik meme kanserinde etkili bir tedavi seçeneğidir ve premenopozal kadınlarda over ablasyonu ile birlikte kullanılması daha iyi sonuçlar sağlamaktadır. Postmenopozal kadınlarda ise aromataz inhibitörleri tercih edilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :