Bu bölümde, testis tümörlerinin evrelemesi üzerine yapılan çalışmaların önemi vurgulanmaktadır. Testis kanseri genellikle ağrısız bir şekilde tek taraflı testiküler skrotal kitle olarak veya skrotal travma ile ortaya çıkar. Hastaların %20'sinde ilk semptom skrotal ağrıdır ve testis kanserli hastaların %27'sinde lokal ağrı görülebilir. Non-seminomatöz tümörlerde daha sık olmakla beraber vakaların %7'sinde jinekomasti görülebilir. Metastazlara bağlı sırt ve flank ağrısı ise vakaların yaklaşık %11'inde mevcuttur. Testis kanseri şüphesi olan erkeklerin tanısal değerlendirmesinde skrotal ultrason ve ardından radyolojik görüntüleme, serum tümör belirteçlerinin ölçümü, radikal inguinal orşiektomi ve bazı durumlarda retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu (RPLND) bulunur. Skrotal ultrasonografi (USG) testiküler kitlenin varlığını teyit etmekle beraber kontralateral testisi de incelemeyi sağlar. USG, çapı 1 ile 2 mm kadar küçük intratestiküler lezyonları dahi saptayabilir. Ultrason görüntülerinde seminomlar kistik alanları olmayan hipoekoik lezyonlar gibi görünürken, non-seminomatöz germ hücreli tümörler (NSGHT) tipik olarak nonhomojen, kalsifikasyon ve kistik alanlar içeren, sınırları belirsiz yapıdadır. Skrotal ultrason, histoloji ve evre tayini için radikal inguinal orşiektominin yerini alamaz.(AI)
Atıf Sayısı :
