Kastrasyona duyarlı metastatik prostat kanseri (KDuMPK), prostat kanseri hastalarının yaklaşık %3'ünü oluşturur. Prostat hücreleri, büyüme ve fonksiyonları için androjenlere bağımlıdır. Bu nedenle, androjen uyarısı kesildiğinde hücreler apopitozise (programlanmış hücre ölümü) gider. Bu nedenle, KDuMPK tedavisinde \"Androjen Deprivasyon Tedavisi (ADT)\" olarak adlandırılan tedavi modaliteleri kullanılır. Standart ADT yöntemleri arasında cerrahi kastrasyon, LH-RH reseptör agonistleri ve antagonistleri, anti-androjenler, östrojenler, progestinler, adrenolitik tedavi ve 17 alfa hidroksilaz ve 17-20 liyaz enzimlerini bloke eden ilaçlar yer alır. ADT alan KDuMPK hastalarında PSA değeri <4ng/ml olduğunda yaşam süresinin uzadığı gösterilmiştir. Ancak ADT'nin etkisinin sınırlı olduğu durumlarda, farklı tedavi seçenekleri araştırılmıştır. Bu seçenekler arasında orşiektomi/LHRH agonisti/LHRH antagonisti ± dosetaksel, orşiektomi/LHRH agonisti/LHRH antagonisti + 1. jenerasyon anti-androjenler ve orşiektomi/LHRH agonisti/LHRH antagonisti + abirateron kombinasyonları yer alır. Kastrasyon tedavisi cerrahi veya medikal olarak uygulanabilir. Cerrahi kastrasyon, hızlı ve etkili bir şekilde androjen seviyelerini düşürürken, medikal kastrasyon ise LH-RH agonistlerinin kullanımıyla gerçekleştirilir. Medikal kastrasyonun dezavantajları arasında yan etkiler ve geri dönüşümsüz olması yer alır. Sonuç olarak, KDuMPK tedavisinde kastrasyon tedavisi etkili bir seçenektir ve farklı kombinasyonlarla daha uzun süreli tedavi sağlanabilir.(AI)