Bu bölümde, mesane kanserinde radyoterapinin kullanımı ele alınmaktadır. Mesane kanserinin tanısında çoğunlukla erken evre veya kas invaziv hastalık saptanmaktadır. Erken evre hastalıkta transüretral rezeksiyon (TUR) ve intravesikal tedavi standart yaklaşımdır. Kas invaziv hastalıkta ise radikal sistektomi ana tedavi yöntemidir. Ancak, radyoterapi ile sadece %30-40 oranında lokal kontrol sağlanabilmektedir. Maksimal TUR ve kemoradyoterapiden oluşan trimodal tedavi ile mesane koruyuculuğu sağlanabilir ve cerrahi ile benzer sağkalım oranları elde edilebilir. Erken evre hastalıkta TUR sonrası adjuvan intravesikal BCG tedavisi progresyonu ve sağkalımı iyileştirebilir. Radyoterapi, invazyonun gösterilemediği hastalarda derin tümör yataklarına ulaşma avantajına sahiptir. Yüksek riskli T1 hastalarında yapılan bir çalışmada, TUR sonrası eksternal radyoterapi ile hastaların %88'inde tam yanıt sağlanmış ve sadece %15'inde 5 yılda kas invaziv hastalık gelişmiştir. Sonuç olarak, yüksek dereceli veya tekrarlayan T1 lezyonları olan hastalarda radyoterapi, sistektomiye alternatif bir tedavi seçeneği olarak değerlendirilebilir. Kas invaziv hastalıkta ise radyoterapi, eksternal radyoterapi kullanılarak uygulanabilir ve 5 yıllık genel sağkalım %22-46 arasında değişmektedir.(AI)