Anal kanal kanserleri son yıllarda hem kadınlarda hem de erkeklerde artış göstermektedir. Bu kanserlerin çoğu skuamöz hücreli kanserlerdir ve human papilloma virüs ile ilişkilidir. Kombine kemoradyoterapi (KRT) anal kanal kanserlerinin standart tedavi yöntemi olarak kabul edilmektedir ve cerrahi tedaviye yanıt vermeyen veya tekrarlayan vakalarda kullanılmaktadır. Radikal KRT ile %60-80 tedavi başarısı elde edilmektedir. Kemoradyoterapiden önce cerrahi tedavi uygulanırken, KRT ile organ koruma sağlanmıştır. Sfinkter koruyucu yaklaşım olarak KRT ilk olarak Nigro ve arkadaşları tarafından tanımlanmıştır. KRT sonrası cerrahi sonuçları değerlendirildiğinde, çoğu hastada tümör saptanmaması cerrahi gerekliliğini sorgulamaktadır. KRT ile birlikte kemoterapi uygulanan hastalarda lokal bölgesel başarısızlık daha düşük ve kanser spesifik sağkalım daha iyi bulunmuştur. RT dozu ile ilgili olarak mitomisin-C ve 5-florourasil içeren KT rejimi ile birlikte RT uygulaması standart tedavi olarak kabul edilmektedir. Erken evre tümörlerde 50 Gy RT uygulanan hastalarda 45 Gy uygulananlara göre lokal kontrol oranları daha yüksektir. RT sonrası akut morbiditenin değerlendirildiği çalışmalarda T2-4N0-3M0 anal kanal tümörlü hastalara 5-FU ve mitomisin-C ile birlikte RT uygulanmıştır.(AI)
Atıf Sayısı :
