Lokal İleri Evre Hastalıkta Neoadjuvan Radyoterapi’nin Yeri
Anahtar Kelimeler
Rektum kanseri, yüksek yineleme riski ve tedavi zorluğu nedeniyle multidisipliner bir yaklaşım gerektiren bir hastalıktır. Tedavinin amacı, hastanın yaşam kalitesini bozmadan hem kür elde etmektir. Lokal ileri evre rektum kanseri, T3-4NxM0 veya T1-2N1-2M0 hastalığı içerir. 1990'lardan bu yana, cerrahi, radyoterapi (RT) ve kemoterapi (KT) kombinasyon tedavisi lokal ileri evre rektum kanseri tedavisinde önerilmektedir. Hem adjuvan hem de neoadjuvan tedavi etkili olsa da, neoadjuvan tedavi standart tedavi olarak kabul edilmektedir. Preoperatif radyoterapi, İsveç Çalışması'nda değerlendirilmiştir ve neoadjuvan RT'nin lokal kontrol ve sağkalım avantajı sağladığı görülmüştür. Lyon 90-01 çalışmasında ise neoadjuvan RT sonrası cerrahi yapılan hastalarda tümör evresinde gerileme avantajı saptanmıştır. Neoadjuvan RT ile elde edilen lokal kontrol avantajının, cerrahi tedavi olarak total mezorektal eksizyon (TME) kullanılmamasına bağlı olabileceği düşünülmektedir. Bu nedenle, neoadjuvan RT sonrası TME ve tek başına TME'yi karşılaştıran bir çalışma yapılmıştır.(AI)
Atıf Sayısı :
