Lokal İleri Hastalıkta Neoadjuvan Sistemik Tedavi Yaklaşımları
Anahtar Kelimeler
Pankreas duktal adenokarsinomu (PDAK), pankreas kanserlerinin çoğunu oluşturan ve ölümcül bir malignitedir. Cerrahi rezeksiyon, bu kanserin tedavisi için tek seçenektir, ancak hastaların sadece %20'si rezeksiyon için uygun evrede tanı alır. Rezeksiyon uygulanan hastalarda da nüks oranları oldukça yüksektir. Bu nedenle, neoadjuvan tedavi yaklaşımları, lokal ve sistemik nüksü azaltarak potansiyel olarak rezektabl hastalığı olan pankreas kanserli hastalarda sağkalımı uzatabilir. Neoadjuvan tedavinin faydaları arasında tümör hacmini azaltarak cerrahi başarısını artırmak, hastalığın gerilemesine yardımcı olmak, cerrahi işlemi kolaylaştırmak, performans durumu kötü hastaların toparlanması için zaman kazanmak ve tüm hastaların kemoterapi almasını sağlamak yer alır. Ayrıca, neoadjuvan tedavi, dirençli hastalığın veya metastatik hastalığın ortaya çıkmasını sağlayabilir, lokal olarak invaziv hastalığı tedavi etmek için cerrahi öncesi tedavi sağlayabilir ve mikrometastatik hastalığı daha erken tedavi etme imkanı sunabilir. Neoadjuvan tedaviye yönelik veriler, lokal kontrol, rezektabilite ve uzak metastaz oranlarını iyileştirmek amacıyla yapılan birçok çalışmayı içermektedir. Bu çalışmalar, neoadjuvan tedavinin PDAK hastalarında potansiyel faydaları olduğunu göstermektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
