Bu bölümde, özofagus kanseri nedeniyle gelişen disfaji palyasyonunda cerrahinin rolüne değinilmektedir. Özofagus kanseri, dünya genelinde en sık görülen 8. kanser türüdür ve kansere bağlı ölümlerde 6. sıradadır. Özofagusun anatomik ve histolojik özellikleri nedeniyle birçok hastada ileri evrede tanı konulabilmektedir. Bu nedenle, cerrahi teknikler ve multimodal tedaviler (kemoterapi, radyoterapi, cerrahi) ön plana çıkmaktadır. Ancak, tüm çabalara rağmen 5 yıllık genel sağkalım oranları düşüktür. Özofagus kanseri hastalarında en sık görülen belirti ilerleyici disfajidir. Bu durum, hastaların katı ve sıvı gıdaları tüketme yeteneğini etkileyerek ciddi kilo kaybı ve malnütrisyonla sonuçlanabilir. Disfaji yönetimi, hastaların tedavilerine devam edebilmeleri ve yaşam kalitelerinin artması açısından önemlidir. Günümüzde endoskopi ve radyoterapideki gelişmeler sayesinde birçok hastaya disfaji palyasyonu sağlanabilmektedir. Ancak seçilmiş hastalarda cerrahi palyasyon yöntemlerine başvurulabilir. Bu yazıda, özofagus kanserine bağlı disfaji palyasyonunda kullanılan cerrahi yöntemler ve sonuçları ele alınmaktadır. Bypass yöntemleri, cerrahi palyasyon için önerilen yöntemler arasındadır. Kirschner yöntemi, özofagus kanserine bağlı disfaji palyasyonunda kullanılan bir bypass yöntemidir. Bu yöntem, özofagusun transekte edilerek gastrik tüpün yerleştirilmesini içerir. Ancak cerrahi bypass işleminin riskleri nedeniyle sağkalım beklentisi düşük olan hastalarda uygulanmaması önerilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
