Primeri bilinmeyen kanserler (PBK), metastatik kanserlerdir ve primer odakları belirlenemeyen biyopsi ile teşhis edilir. PBK'lar, tüm kanserlerin %3-5'ini oluşturur ve insidansı ülkelere göre değişmektedir. PBK'lar, kansere bağlı ölümlerde dördüncü sırada yer alır. Bu kanserler genellikle erkeklerde görülür ve ortalama tanı yaşı 65'tir. PBK'ların %2.8'i aileseldir ve klinik takipler sırasında yaklaşık %30'unun primer odakları bulunabilir. Etiyopatogenezi tam olarak bilinmemektedir, ancak metastaz yapan odakların küçük olması, primer odakların kaybolması veya migrasyonu gibi teoriler öne sürülmüştür. PBK'ların genetik değişiklikleri arasında anöploid tümör hücrelerinin hakimiyeti, RAS ve Myc mutasyonları, Her-2 overekspresyonu, EGFR, PDGFR, MET, c-KIT overekspresyonu, P53 mutasyonu, VEGFRS ve MMP ekspresyonunun sıklığı ve dolaşan tümör hücrelerinin varlığı bulunur. PBK'larla ilişkilendirilen bazı sitogenetik anomaliler de vardır. PBK'ların klinik seyri hastadan hastaya değişir ve prognoz, tümörün özelliklerine bağlı olarak farklılık gösterir. Tanı histopatolojik olarak konulur ve tümörün lokalizasyonu, klinik prezentasyonu, sitokeratin boyaları ve immun boyalar kullanılarak yapılır.(AI)
Atıf Sayısı :
