Metastatik mesane kanseri, üriner traktüsün özel bir epitelyum olan ürotelyumdan kaynaklanan tümörler arasında en yaygın olanıdır. Bu kanser türü, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 80.000 yeni vaka ile önemli bir sağlık sorunudur. Mesane kanseri üç kategoriye ayrılır: kas invazyonu yapmayan, kas invazyonu yapmış olan ve metastatik hastalık. Kas invazyonu yapmayan hastalarda amaç, lokal tedavilerle rekürrens ve progresyon riskini azaltmaktır. Kas invazyonu olan hastalarda ise mesane korunarak kür sağlamak hedeflenirken, metastatik hastalıkta sistemik tedavilerle hayat kalitesini artırmak ve sağkalım süresini uzatmak amaçlanır. Son yıllarda immunoterapinin kullanılmaya başlanmasıyla birlikte, mesane kanserinin tedavisinde umut verici gelişmeler yaşanmıştır. Metastatik mesane kanserinde uygun tedavi seçimi için klinik ve moleküler prognostik/prediktif belirteçler araştırılmaktadır. Örneğin, p53 gen mutasyonu olan hastaların MVAC kemoterapisine dirençli olduğu gösterilmiştir. ERCC1 geni ise DNA tamir mekanizmasında görevli olup, metastatik mesane kanserinde prediktif bir rol oynayabilir. Ancak, bu belirteçler henüz klinik kullanıma uygun olgunluğa ulaşmamıştır. Bu nedenle, metastatik mesane kanserinde güncel tedavilerin belirlenmesi için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.(AI)