Hematolojik ve onkolojik hastalar, hastalıkları ve tedavi süreçleri nedeniyle bağışıklık sistemlerinde ciddi baskılanma yaşayabilirler. Bu durumda, hastalar bakteriyel, viral ve fungal enfeksiyonlara karşı savunmasız hale gelirler. Bu enfeksiyon risklerini azaltmak için çeşitli profilaktik tedaviler önerilmektedir. Ancak, her hastanın farklı sorunlar ve sonuçlarla karşılaşabileceği göz önüne alınarak, her hasta ayrı ayrı değerlendirilmeli ve uygun profilaktik tedaviler belirlenmelidir. Bu makalede, hematolojik ve onkolojik hastalarda genel profilaksi yaklaşımları anlatılmaktadır.Bakteriyel enfeksiyonlara karşı profilaktik tedaviler, nötropeni (nötrofil sayısındaki azalma) durumunda önemli bir rol oynamaktadır. Nötropeni derinliği ve süresi, enfeksiyon riskini belirleyen faktörlerdir. Kemoterapiye bağlı nötropenik hastalarda, enfeksiyonların %80'i hastanın kendi florasından kaynaklanmaktadır. ECIL verilerine göre, kinolon profilaksisi yüksek riskli hastalarda hem gram negatif hem de gram pozitif bakterilerin neden olduğu enfeksiyonları, bakteremileri ve mortaliteyi azaltmaktadır. Kinolon profilaksisi özellikle yoğun kemoterapi uygulanan akut lösemi hastaları ve uzun süreli nötropeni yaşayan kemik iliği nakli yapılan hastalarda faydalıdır. Ancak periferik kök hücre nakli yapılan hastalar için yeterli veri bulunmamaktadır. Profilaksi, kemoterapi ile birlikte başlamalı ve nötropeni süresince devam etmelidir. Ancak ampirik antibiyotik tedavisi başlandığında veya immünsüpresyon sona erdiğinde sonlandırılmalıdır. Siprofloksasin, levofloksasin, ofloksasin veya norfloksasin gibi antibiyotikler profilaktik amaçla kullanılabilir. Ayrıca, radyoterapi alan hastalarda mukozit nedeniyle streptokokal bakteriyemi riski artmaktadır. Kemik iliği nakli yapılan hastalarda ise ikinci aydan sonra kapsüllü bakterilere karşı antikor düşüklüğü nedeniyle enfeksiyon riski artmaktadır.(AI)