Memenin in situ lezyonları, malign (kötü huylu) lezyonlar ve invaziv (infiltratif) lezyonlar olmak üzere ikiye ayrılır. Non-invaziv malign patolojiler, duktal karsinoma in situ (DKİS), lobüler karsinoma in situ (LKİS) ve genellikle DKİS ile birlikte görülen Paget Hastalığı olarak sınıflandırılabilir. DKİS, meme dokusunda invazyon olmadan sadece malign duktal epitel hücrelerinin klonal proliferasyonu ile karakterize bir meme kanseridir. DKİS, genetik, biyolojik ve histolojik olarak değişken özelliklere sahip heterojen bir patolojidir. DKİS, preinvaziv bir lezyon olup, %30-50 oranında invaziv transformasyon gösterebilir. Bu nedenle DKİS'lerin tanımlanması ve yönetimi büyük önem taşır. DKİS, patolojik olarak kribriform, mikropapiller, solid ve komedo olmak üzere dört alt tipe ayrılır. DKİS'nin tanı yaşı genellikle 50'li yaşlardır ve en yüksek insidans 60'lı yaşlarda görülür. Ailesel meme kanseri öyküsü, 50 yaş ve üzeri olma, doğum yapmama gibi faktörler DKİS için risk faktörleridir. Mamografide kalsifikasyon içermesi ve rutin tarama programlarının kullanılmasıyla DKİS tanı insidansı ve prevalansı artmıştır. DKİS, meme kanserlerinin %20-25'ini oluştururken, mamografinin rutin taramada yer almadığı dönemlerde ise tüm meme kanserlerinin sadece %0.8-5.0'ını oluşturuyordu. DKİS genellikle semptomsuzdur, ancak bazı hastalar ele gelen kitle veya meme başı değişiklikleri gibi semptomlarla başvurabilir. Non-kalsifiye DKİS'li hastalarda daha sık semptom saptanırken, kalsifiye DKİS'ler daha yüksek derecelidir. DKİS, nadir olmayarak bir veya daha fazla meme lobülünde görülebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
