Onkoloji Hastalarında Fertilite Ve Üreme Sağlığı
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, kanser hastalarında fertilite ve üreme sağlığı konusu ele alınmaktadır. Son yıllarda kanser teşhis ve tedavisindeki ilerlemeler, hastaların yaşam sürelerini önemli ölçüde artırmıştır. Ancak kemoterapi, radyoterapi ve cerrahi gibi tedaviler, over ve testis fonksiyonlarını etkileyerek fertilitenin bozulmasına neden olabilmektedir. Bu nedenle çocukluk çağı, adolesan ve genç erişkin hastaların fertilitelerini koruma talepleri artmaktadır. Hastaların tedaviye başlamadan önce infertilite ve fertilitenin korunması ile ilgili bilgilendirilmeleri önemlidir. Bu konuda üroloji veya kadın doğum uzmanlarından destek alınmalıdır. Yapılan araştırmalar, hastaların yüzde 50'sinin infertilite ve fertilitenin korunması hakkında bilgilendirildiğini göstermektedir. Onkofertilite konsepti ile standartlaştırma ve farklı teknikler önerilebilir. Kadınlarda over rezervinin azalması, kemoterapi ve radyoterapiye bağlı olarak farklılık göstermektedir. Kemoterapide yaşın genç olması, prematür over yetmezliği riskini artırmaktadır. Radyasyon ise oositlere duyarlıdır ve belirli dozlarda over yetmezliği gelişebilir. Kemoterapi veya radyoterapi öncesinde veya sırasında embriyo kriyoprezervasyonu, oosit kriyoprezervasyonu, ovaryan doku kriyoprezervasyonu ve over transpozisyonu gibi fertilitenin korunması teknikleri kullanılabilir. Erkeklerde ise spermatogenez yaşam boyunca devam ettiği için radyasyona karşı daha dirençlidirler. Ancak kemoterapinin etkisi doza bağlıdır ve spermatogenez üretimi yıllarca sürebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
