Bu metinde, pulmoner vasküler hastalıkların bir alt bölümü olan pulmoner tromboembolizm (PTE) üzerinde durulmaktadır. Metinde, akut PTE'nin tanısı, ayırıcı tanısı ve önemli noktaları hakkında bilgiler verilmektedir. Akut PTE, pulmoner arteriyel sistemin en sık trombüs olmak üzere, hava, yağ, tümör gibi nedenlerle embolik oklüzyonunu tanımlar. Bu durum genellikle alt ekstremite derin ven trombozu (DVT) sonrası pıhtı fragmantasyonlarının embolisi sonucunda gelişir. Akut PTE, ani başlayan veya aniden kötüleşen nefes darlığı, göğüs ağrısı, senkop gibi semptomlarla ortaya çıkabilir. Tanıda klinik bulguların yanı sıra alt ekstremite Doppler ultrasonografi (USG), bilgisayarlı tomografi anjiografi (BTA) veya manyetik rezonans anjiografi (MRA) kullanılmaktadır. Akut PTE'nin en önemli bulgusu, pulmoner arter içerisinde santral dolum defekti ve çevresinde kontrast maddenin görüldüğü bulgudur. Ayrıca, akut PTE'nin komplikasyonları olan plevral efüzyon, pulmoner enfarkt ve sağ ventrikül disfonksiyonu da BT ile değerlendirilmelidir. Kronik PTE'de ise akut aşamadan sonra rezorbe olamayan trombüs formasyonları görülebilir. Bu trombüsler duvara yapışık, kalsifik ve bant tarzında olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
