Lazer Ve Radyofrekans Yardımlı Lomber Ve Servikal Faset Eklem Denervasyonu
Anahtar Kelimeler
Faset eklem denervasyonu, kronik boyun ve bel ağrılarının tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Bu yöntemde, ilgili seviyede çıkan sinir kökünden ayrılarak faset eklem ve çevresini innerve eden medial dalın nörotomisi işlemi gerçekleştirilir. Faset eklem patolojileri genellikle boyun ve bel ağrılarına neden olur. Servikal bölgede ağrı baş, boyun ve omuzlara yayılabilirken, lomber bölgede ağrı bel bölgesinde her iki gluteal bölgeye ve uyluk üst bölgelerine yayılabilir. Radyofrekans (RF) öncesi test amacıyla lokal analjezik enjeksiyonu yapılabilir. RF işlemi, skopi ya da BT altında, elektrodun faset eklem lateraline yakın yerleştirilmesiyle ve ısıtarak ya da pulse RF uygulayarak medial dal blokajı yapılmasıdır. Düşük enerjili lazer tedavisi ise hücrelerde termal olmayan veya fotokimyasal reaksiyonlar yoluyla etki edebilen bir ışık kaynağı tedavisidir. Düşük yoğunluklu lazerler, ağrıların yoğun olduğu yerlere odaklanmış ışınlama yapar. Lazer tedavisi, periferik nöral blokajı indükler, merkezi sinaptik aktiviteyi bastırır, nörotransmitterleri modüle eder, kas spazmını ve intersitisyel ödemi azaltır ve antienflamatuar etkiler uygular. Faset eklem anatomisi, omurgada her bir hareket segmentinin önde bir intervertebral disk ve arkada iki adet faset ekleminden oluştuğunu gösterir. Bu eklemler birbirini etkileyen bir yapıya sahiptir. İnferior artiküler prosesin eklem yüzeyi aşağıya, öne ve laterale bakarken, süperior artiküler proses eklem yüzeyi ise alta, arkaya ve mediale bakar. Lomber bölgede apofizer eklemler 80-90 derecelik bir açı yaparken, servikal bölgede bu açı 45 derecedir. Bu nedenle lomber bölgede fleksiyon ve ekstansiyon hareket açıklığı daha fazladır.(AI)
Atıf Sayısı :
