Perkütan Endoskopik İnterlaminer Diskektomi
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, perkütan endoskopik interlaminer diskektomi (PEILD) yöntemi için endikasyonlar, anatomik ipuçları ve cerrahi teknikler paylaşılmaktadır. Bel fıtığına cerrahi müdahale kararı, nörolojik bir kayıp veya günlük yaşam kalitesini etkileyecek kadar şiddetli ağrı olması durumunda verilmektedir. PEILD ve mikrodiskektomi yöntemleri arasında cerrahi endikasyon açısından bir farklılık bulunmamaktadır. Hangi yöntemin tercih edileceği, cerrahi tecrübe ve doku zararı açısından değerlendirilmelidir. PEILD yöntemi, transforaminal ve interlaminer olarak iki farklı yol kullanılarak gerçekleştirilebilir. L5-S1 diski olan hastalarda, iliak kanadın foramene ulaşımı engellediği durumlarda veya kopan disk parçasının üst pedikülün altına veya alt pedikülün orta yarısına doğru hareket ettiği durumlarda interlaminer yöntem tercih edilebilir. Ameliyat öncesi planlama, hastanın manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi görüntülerinin incelenmesini içermektedir. Cerrahi sırasında anestezi, pozisyon, skopi ile seviye kontrolü, cilt insizyonu, dilatör yerleştirilmesi, çalışma kanülünün yerleştirilmesi, endoskopun yerleştirilmesi, ligamentum flavumun açılması, sinir kökünün ekartasyonu ve diskektomi gibi adımlar izlenmektedir. PEILD yöntemi, minimal invaziv bir yaklaşım olup, hastaların iyileşme sürecini hızlandırmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
