Servikal omurga, başın gövde üzerindeki hareketini sağlayan ve spinal kord, sinir kökleri ve vertebral arterler için korunaklı geçit oluşturan yedi vertebra, diskler ve zigapofizyal eklemlerden oluşur. Servikal omurgadaki dejeneratif değişiklikler, sinir kökü veya spinal kord basısına neden olabilir. Bu durumun cerrahi tedavisi için en yaygın yöntem anterior servikal diskektomi ve füzyon (ASDF) tekniğidir. ASDF, herniye diskin sebep olduğu bulguları %90'ın üzerinde oranda gideren güvenilir bir yöntemdir. Ancak, ASDF cerrahisi servikal omurga biyomekaniğine olumsuz etkileri nedeniyle tartışmalı bir alandır. Füzyon uygulanan seviyenin bir üst ve/veya bir alt seviyesinde dejeneratif değişikliklerin oluşmasına \"komşu segment dejenerasyonu\" (KSD) denir. KSD, semptomatik disk hastalığına yol açabilir. Ayrıca, füzyon sonrası komşu seviyelerde segmental hareketlilik artabilir. ASDF sonrası yıllık kümülatif %2-3 oranında KSD'na bağlı yeni semptomatik radikülopati gelişebilir. KSH ise %25 oranında görülür ve hastaların %7-15'inde ikinci cerrahi prosedüre ihtiyaç duyulabilir. Servikal disk artroplasti, ASDF'nin olumsuz etkilerini azaltmak için geliştirilen bir alternatif cerrahi yöntemdir. Bu yöntemde, diskin korunması ve hareketliliğin sağlanması amaçlanır. Servikal disk artroplastisi, KSD ve komşu seviyelerdeki segmental hareketlilik artışı riskini azaltabilir. Ancak, uzun vadeli sonuçlar ve komplikasyonlar hakkında daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
