Febril nötropeni, kemoterapi alan kanser hastalarında sık görülen ve hayatı tehdit eden bir durumdur. Bu hastaların büyük bir kısmı, tedavi sürecinde en az bir kez febril nötropeni ile karşılaşmaktadır. Ateş olasılığı, nötropeninin süresi ve şiddeti ile birlikte mutlak nötrofil sayısındaki düşüş hızıyla artar. Kemoterapinin bitiminden sonraki 7-10 gün, mutlak nötrofil sayısının en düşük olduğu zaman dilimidir. Kemoterapi alan hastalarda, gastrointestinal sistemdeki mukoza bütünlüğü bozulduğu için bakteri ve mantarlar gastrointestinal sistemde kolonize olabilir ve invazif enfeksiyon riski oluşturabilir. Nötropenik hastalarda ateş, enfeksiyonun ilk ve tek belirtisi olabilir. Bu nedenle, nötropenik ateşin erken tanınması ve hemen antibiyotik tedavisine başlanması önemlidir. Uluslararası rehberler, nötropenik ateşin değerlendirilmesi ve yönetimi için birçok öneri sunmaktadır. Ancak, glukokortikoid kullanan nötropenik hastalarda ateşin fark edilmesi zorlaşabilir. Nötropeni tanımı, merkezden merkeze değişmekle birlikte genellikle mutlak nötrofil sayısının 1500/mm3 veya 1000/mm3 altında olması olarak kabul edilir. Ancak, nötrofil sayısı 500/mm3'ün altına düştükçe ve nötropeni süresi uzadıkça enfeksiyon riski artar. Mutlak nötrofil sayısının 100/mm3 altına düşmesi, bakteriyel enfeksiyon riskini artırır.(AI)
Atıf Sayısı :
