Böbrek Transplantasyonlu Hastalarda Üriner Sistem Enfeksiyonları
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, böbrek transplantasyonu sonrasında meydana gelen idrar yolu enfeksiyonlarının prevalansı, risk faktörleri, greft fonksiyonları üzerindeki etkileri, tedavi ve profilaksi önerileri hakkında bilgi verilmektedir. İdrar yolu enfeksiyonu, bir enfeksiyöz ajanın neden olduğu üreterin enflamatuar patolojisi olarak tanımlanmaktadır. Bu enfeksiyon normal popülasyonda sık görülürken, böbrek transplantasyonu olan hastalarda daha sık görülmektedir. İdrar yolu enfeksiyonları, sepsis, greft fonksiyonunda bozulma ve hatta ölüm gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, enfeksiyonların önlenmesi veya erken teşhisi önemlidir. Böbrek allogreft alıcılarında idrar yolu enfeksiyonu görülme prevalansı %23 ile %75 arasında değişmektedir. Enfeksiyonlar genellikle nakil sonrası erken dönemde daha sık görülürken, ikinci yılda insidansı düşmektedir. Enfeksiyonların gelişme riski cerrahi travma, üriner kateterler, üreteral stentler ve yüksek immünsupresyon nedeniyle artmaktadır. Böbrek transplantasyonundan sonraki ilk ay içinde en sık verici kaynaklı enfeksiyonlar, yara yeri ve batın içi enfeksiyonları, kateter enfeksiyonları ve hastane kaynaklı patojenlerdir. İmmunsupresyon idame tedavisi uygulanan birinci ve altıncı aylar arasında fırsatçı enfeksiyonlar sık görülmektedir. Transplantasyon takibinde ilk 6 aydan sonraki dönemde ise immünsupresif tedavinin azaltılmasıyla fırsatçı enfeksiyon riski azalmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
