Nöroloji Yoğun Bakımda Nutrisyona Güncel Yaklaşımlar
Anahtar Kelimeler
Nörolojik hastalıkların seyri sırasında yeterli ve dengeli beslenme önemlidir. Nörolojik yoğun bakım hastalarında aşırı stres nedeniyle yetersiz beslenme ortaya çıkabilir ve prognozu kötüleştirebilir. Beslenme, metabolik destek sağlamanın yanı sıra katabolik durumu ve oksidatif hücresel hasarı önleyen sistemik immün yanıtı düzenleyen bir tedavi şeklidir. Nörolojik hastalıklara bağlı olarak orofaringeal disfaji, bilinç bozukluğu, bilişsel işlev bozukluğu gibi durumlar beslenme bozukluklarına yol açabilir. Bu nedenle, nörolojik yoğun bakımda uygun beslenme tedavisi daha iyi bir prognoza katkıda bulunur. Yoğun bakım hastalarında yetersiz beslenme, hastanede kalış süresini uzatır, taburculukta gecikmeye, komplikasyonlara ve yüksek mortalite oranına neden olur. Bu nedenle, her hastaya ihtiyaç duyulan enerji ve protein miktarını sağlamak için uygun zamanda uygun beslenme tedavisine başlamak önemlidir. Nörolojik yoğun bakım hastalarına yönelik kılavuzlar mevcuttur ve bu hastalara enerji ve protein sağlanması önerilmektedir. Nörolojik hasarın metabolik patofizyolojisi inflamatuar yanıtlar, sempatik sinir sistemi ve endokrin yolakların aktivasyonuyla bozulmalara neden olur. Nörolojik hasarlar, hipotalamus-hipofiz-adrenal aks üzerinden hormonal yanıtlara neden olur ve glukoz, protein, lipid ve mikro besin metabolizması üzerinde etkileri vardır. Yoğun bakım hastalarında glukoz metabolizması değişebilir ve kan şekeri dikkatle izlenmelidir. Lipid peroksidasyonu ise oksidatif hasara neden olur ve omega-3 yağ asitleri bu hasarı azaltabilir. Yoğun bakım ünitesine yatırılan ve oral yoldan beslenemeyen hastaların beslenme durumu değerlendirilmeli ve uygun beslenme tedavisi başlanmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :