Retrograd intrarenal cerrahi (RIRC), üroloji pratiğinde sıkça kullanılan bir minimal invaziv tanı ve tedavi yöntemidir. Bu yöntem, üriner sistem taşları veya tümörlerinin yönetiminde rol oynar. Üriner sistem taşlarının tanısında ve tedavisinde direkt üriner sistem grafisi (DÜSG), üriner sistem ultrasonografisi (USG), intravenöz pyelografi (İVP), bilgisayarlı tomografi (BT) ve magnetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi radyolojik yöntemler sıklıkla kullanılır.RIRC'nin amacı, üriner sistem taşlarını minimum hasarla maksimum taşsızlık oranıyla tedavi etmektir. Cerrahi yöntemin başarısını artıran radyolojik bulgular, tam taşsızlık durumunu öngörebilir. Bu bulgular arasında böbrek parankim kalınlığı, taş sayısı, taşın boyutu ve sertliği, hidronefroz derecesi, böbrek alt pol kaliksinin anatomik bileşenleri ve eşlik eden ek patolojiler yer alır.Böbrek parankim kalınlığı, birçok renal hastalığın değerlendirilmesinde kullanılan ve böbrek fonksiyonları açısından önemli bir radyolojik ölçümdür. Türkiye'de yapılan bir çalışmada, sağlıklı yetişkinlerde renal parankim kalınlığı kadınlarda 12.23-12.86 mm, erkeklerde ise 13.85-14.42 mm olarak bulunmuştur. Erkeklerde renal parankim kalınlığı kadınlara göre daha yüksek bulunmuş ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur.RIRC'nin etkinliği üzerine yapılan bir çalışmada, böbrek parankim kalınlığının artmasıyla nefron sayısının arttığı ve diürez miktarının arttığı görülmüştür. Bu nedenle, preoperatif olarak ultrasonografi eşliğinde böbrek parankim kalınlığının değerlendirilmesi, postoperatif taşsızlık olasılığı hakkında bilgi sağlayabilir. Kadınlarda renal parankim kalınlığının daha az olduğu düşünüldüğünde, RIRC sonrası tam taşsızlık oranlarının kadınlarda daha düşük olabileceği öngörülebilir.RIRC'nin başarısında taş sayısı ve boyutu da etkili parametrelerdir. Yapılan bir çalışmada, taş sayısı ve boyutunun RIRC başarısını etkilediği gösterilmiştir. Ancak tam taşsızlık oranları açısından yapılan bir karşılaştırmada, tek veya multiple taş varlığı arasında fark bulunmamıştır.(AI)
Atıf Sayısı :