Ekstrakorporeal şok dalga litotripsi (ESWL) ve Retrograd İntrarenal Cerrahi (RIRC), üriner sistem taş hastalığının tedavisinde sıkça kullanılan yöntemlerdir. ESWL, invaziv olmayan, kolay uygulanabilir ve genellikle anestezi gerektirmeyen bir yöntemdir. Ancak bazı faktörler ESWL'nin etkinliğini azaltabilir ve yeniden tedavi gereksinimini artırabilir. Bu faktörler arasında gebelik, kanama diyatezi, obezite, iskelet sistemi bozuklukları, taş distalinde anatomik obstrüksiyon ve aktif üriner sistem enfeksiyonu bulunur. RIRC ise son yıllarda teknolojik gelişmelerle birlikte yaygınlaşmaktadır. RIRC, flexible üreteroskopların kullanılması ve ürologların endoürolojik tedavi yöntemlerine olan ilgisi ve tecrübesi sayesinde etkin bir tedavi seçeneği haline gelmiştir. RIRC'ın spesifik kontrendikasyonu bulunmamaktadır ve fURS'de kullanılan ho:YAG lazer tüm taşlara etkin bir litotripsi sistemidir. ESWL'ye göre daha az komplikasyon oranlarına sahip olan RIRC, taşsızlık oranı ve olası komplikasyonlar göz önünde bulundurularak tedavi yöntemi seçiminde önemli bir faktördür. Yapılan bir çalışmada, ESWL, RIRC ve PNL arasında invazivlik açısından önemli bir fark saptanmamıştır. Bir meta-analizde ise ESWL'nin taşsızlık oranının RIRC'dan daha düşük olduğu bulunmuştur. ESWL ve RIRC'nin komplikasyon oranları ise benzerdir.(AI)
Atıf Sayısı :
