Total Diz Artroplastisinde Kinematik Dizilim
Anahtar Kelimeler
Total diz artroplastisi, son evre diz osteoartritinin cerrahi tedavisinde en etkili yöntemdir. Ancak, ameliyat sonrası bazı hastalarda memnuniyetsizlik ve fonksiyon kısıtlılığı görülebilmektedir. Son yıllarda yapılan çalışmalar, implant teknolojisindeki ilerlemelerin protez sağ kalımı ve mekanik problemler üzerinde olumlu etkileri olduğunu göstermektedir. Ayrıca, hastaya özgü implantlar ve kemik kesileri ile ilgili çalışmalar da fonksiyonel iyileşmeyi arttırmak ve memnuniyetsizliği en aza indirmek amacıyla yapılmaktadır.Kinematik dizilim, mekanik dizilimden farklı olarak hastanın kendi anatomisine uygun protez ölçüleri ve kemik kesileri yapmayı amaçlar. Bu teknikte, bazı cerrahlar hastanın yapısal varus veya valgus durumuna bakmaksızın kesileri yaparken, bazı cerrahlar ise kısıtlı kinematik dizilimi tercih edebilmektedir. Kinematik dizilimde kesiler, protezin kalınlığına göre yapıldığı için bağ dengesini sağlamak için ek girişime gerek duyulmaz.Kinematik dizilimin temel avantajı, eklem oryantasyon açısının ve eklem seviyesinin korunmasıdır. Mekanik dizilimde ise tibia varus durumunda valgusta bir eklem oryantasyon açısı oluşabilmektedir. Yapılan çalışmalar, kinematik dizilimin yürüme analizi sonuçlarına da olumlu etkileri olduğunu göstermektedir.Kinematik dizilimle ilgili kaygılar arasında, yapısal varus veya valgusta protezin aşırı yüklenmeye sebep olabileceği endişesi bulunmaktadır. Ancak, dizilimin protez sağ kalımına etkisi hala netlik kazanmamıştır. Bazı cerrahlar erken protez aşınması ve gevşeme kaygısı taşırken, kinematik tekniği tanımlayan Dr. Stephen Howell'ın çalışması, kinematik dizilimin uzun vadeli sonuçlarının olumlu olduğunu göstermektedir.(AI)
Atıf Sayısı :