Paratestiküler Miksofibrosarkom; Nadir Bir Olgu Sunumu Ve Literatür Değerlendirilmesi
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, paratestiküler tümörlerin nadir bir tipi olan paratestiküler miksosarkomun sunumu ve literatürdeki değerlendirmesi ele alınmaktadır. Paratestiküler tümörler, spermatik kord, testisin tunikal tabakaları veya epididimden kaynaklanan tümörlerdir ve skrotal tümörlerin %7-10'unu oluştururlar. En sık görülen tipi liposarkom olup, bu bölümde liposarkomun nadir bir alt tipi olan miksosarkom vakası üzerinden paratestiküler kitlelere yaklaşım ve literatürdeki durumu değerlendirilmektedir.Vakada, 54 yaşında bir erkek hastanın sol skrotumunda 1 aydır devam eden ağrı ve sert bir kitle fark etmesi üzerine kliniğe başvurduğu belirtilmektedir. Fizik muayenede, sol inguinal bölgeye yakın, spermatik kord birlikteliğinde, yaklaşık 3-4 cm çapında sert kıvamda bir kitle lezyonu tespit edilmiştir. Skrotal renkli doppler ultrasonografide, sol testis süperiorunda, spermatik kord ile ilişkili hafif artmış kanlanması olan bir kitle izlenmiştir. Kontrastlı skrotal manyetik rezonans görüntülemede ise paratestiküler yerleşimli lobüle konturlu, heterojen karakterli bir kitle saptanmıştır.Hastanın yapılan hormonal ve biyokimyasal kan incelemelerinde ise bazı belirteçlerde hafif yükselmeler tespit edilmiştir. Spinal anestezi altında inguinal radikal orşiektomi ve yüksek seviye kord ligasyonu yapılmıştır. Patoloji raporunda ise testisin proksimalinde spermatik korda tutunan solid bir tümör saptanmıştır.Mikroskopik incelemede, gevşek miksokolijenatöz stromada yer yer nodülasyon gösteren iyi diferansiye lipomatöz sahalar içeren tümöral yapı görülmüştür. Tümör hücreleri hiperkromatik nükleuslu, orta derecede nükleer pleoformizme ve değişen genişlikte sitoplazmalara sahiptir. Tümör stroması kapiller damardan zengin olup bazıları daha büyük geniş lümenli kalın duvarlıdır.Bu vaka, nadir görülen bir paratestiküler miksosarkom örneği olup, literatürdeki diğer benzer vakalarla karşılaştırılarak değerlendirilmiştir.(AI)
Atıf Sayısı :