Subtrokanterik femur kırıkları, trokanter minör alt hizasından başlayan ve 5 cm distale kadar olan bölgede meydana gelen kırıklardır. Bu kırıklar, trokanterik bölge ile diyafizer bölge arasındaki kavşakta oluşur ve tüm kalça kırıklarının %10-34'ünü oluşturur. Subtrokanterik kırıkların insidansı erkek ve kadın cinsiyette benzerdir. Genç hastalarda genellikle yüksek enerjili travmalar, yaşlılarda ise düşük enerjili travmalar sonucu meydana gelir. Ayrıca, bisfosfanat tedavisi alan yaşlı hastalarda subtrokanterik kırıkların %7'si patolojik veya atipik kırıklar olarak görülür. Subtrokanterik femur kırığı olan yaşlı hastalarda bir yıllık mortalite oranı %25'tir. Femur subtrokanterik kırıklarının yönetimi, proksimal femur ve diyafizer kırıklara göre farklılık gösterir ve daha zorlu bir süreçtir. Bu kırıkların tedavisi zor olabilir ve sonuçları her zaman olumlu olmayabilir. Proksimal femurun anatomisi ve kasların kırık hattında oluşturduğu kuvvetler, tedavi sürecini zorlaştırır. Subtrokanterik kırıkların cerrahi sırasında kasların deforme edici kuvvetleri redüksiyon zorluğuna neden olabilir. Proksimal femurun kan akımı, besleyici arter ve periosteal arterler tarafından sağlanır. Besleyici arter, proksimal femurun posteriorunda kemik içine girer. Bu nedenle, proksimal bölge cerrahilerinde kemik yapısı dikkate alınmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :