Bu bölümde, açık kırıkların tanımı ve tedavi yöntemleri üzerinde durulmaktadır. Açık kırık, deri ve altındaki yumuşak dokunun kırık ve/veya hematomunun dışarıya çıkması durumudur. Bu tür kırıklar genellikle yüksek enerjili travmalar sonucunda meydana gelir ve hastaların genellikle çoklu yaralanmaları ve doku defektleri vardır. Bu nedenle, multidisipliner bir yaklaşımla ve dikkatle tedavi edilmeleri gerekmektedir. Acil serviste hastanın hava yolu açıklığı ve dolaşımı kontrol edildikten sonra, spinal değerlendirme yapılmalı ve ardından eksternal kanama kontrol edilmelidir. Kanama kontrolünün ardından hastanın nörovasküler değerlendirmesi yapılmalı ve uygun dizilim sağlanmalıdır. Ayrıca, uygun antibiyoterapi ve tetanoz profilaksisi başlanmalıdır. Yara temizlenmeli ve pansumanla kapatılmalıdır. Açık kırık tedavisi ameliyathanede yapılmalıdır. Acil serviste yapılacak mini debridmanlar ve parmakla kırığın muayenesi tedaviye yardımcı olmayabilir ve kontaminasyonu artırabilir. Açık kırık tedavisinde en önemli cerrahi basamak olan debridman, tecrübeli bir cerrah tarafından dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. Ayrıca, açık kırıklar Gustilo-Anderson sınıflamasına göre sınıflandırılır ve tedavi yöntemleri buna göre belirlenir.(AI)
Atıf Sayısı :